Nahlížení do zdravotnické dokumentace, pořizování jejích výpisů nebo kopií a poskytování informací o zdravotním stavu pacienta se řídí zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „ZZS“).
Oprávněné osoby mohou získat přístup ke zdravotnické dokumentaci pacienta dvojím způsobem, a sice:
S ohledem na skutečnost, že zdravotnická dokumentace pacienta obsahuje (citlivé) osobní údaje, mohou k ní získat přístup pouze osoby, které jsou k tomu oprávněné na základě ZZS. Těmito osobami jsou zejména:
Osoba blízká je příbuzný v řadě přímé, sourozenec a manžel nebo partner podle jiného zákona upravujícího registrované partnerství; jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokládají za osoby sobě navzájem blízké, pokud by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní. Má se za to, že osobami blízkými jsou i osoby sešvagřené nebo osoby, které spolu trvale žijí.
V případě pacienta, který nemůže s ohledem na svůj zdravotní stav při přijetí do péče určit osoby, kterým mohou být poskytovány informace o jeho zdravotním stavu a které mohou případně nahlížet do jeho zdravotnické dokumentace a pořizovat si její výpisy nebo kopie, mají právo na informace o jeho aktuálním zdravotním stavu a na pořízení výpisů nebo kopií zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi jeho osoby blízké (dále jen „oprávněné osoby“).
Do zdravotnické dokumentace pacienta mohou získat přístup podle ZZS i jiné osoby (např. soudní znalci, osoby se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání pověřené zdravotními pojišťovnami apod.), a to i bez souhlasu pacienta.
Náklady na kopii zdravotnické dokumentace dle § 66 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb.
A. Náklady na pořízení kopií zdravotnické dokumentace činí součet fixních nákladů a nákladů za počet kopírovaných stran a v případě odeslání kopií zdravotnické dokumentace poštou se k nim připočítávají náklady na poštovné.
1) Fixní náklady 471,- Kč + DPH
2) Za každou okopírovanou stránku 2,- Kč + DPH
3) Poštovné + DPH (v případě odesílání poštou, vždy doporučeně do vlastních rukou s návratkou – dodejkou).
B. Náklady na pořízení kopií zdravotnické dokumentace (zpravidla obrazové) na elektronickém nosiči činí součet fixních nákladů a materiálních nákladů a v případě odeslání kopií zdravotnické dokumentace poštou se k nim připočítávají náklady na poštovné.
1) Fixní náklady 404,- Kč + DPH
2) Materiální náklady 1 CD 6,- Kč + DPH
3) Poštovné + DPH (v případě odesílání poštou, vždy doporučeně do vlastních rukou s návratkou – dodejkou).
Úhrada nákladů se nevztahuje na poskytnutí první kopie konkrétní zdravotnické dokumentace na žádost pacienta (případně jeho oprávněného zástupce, kterým je jeho zákonný zástupce, opatrovník, osoba určená pacientem, osoba určená zákonným zástupcem nebo opatrovníkem pacienta). Poskytnutí každé další kopie zdravotnické dokumentace, která byla poprvé poskytnuta bezplatně, úhradě nákladů již podléhá. Stejně tak úhradě nákladů podléhá poskytnutí (i první) kopie zdravotnické dokumentace na žádost jiných oprávněných osob, než je pacient nebo jeho oprávněný zástupce.
Kalkulaci konečné ceny včetně zaokrouhlení provede dle výše uvedeného účtárna v případě vystavování faktur a pokladna v případě placení hotově či platební kartou na místě.
