Časné propuštění

Informace pro zákonné zástupce v souvislosti s propuštěním do vlastního sociálního prostředí před uplynutím 72 hodin od jeho narození.

• České odborné lékařské společnosti doporučují fyziologického novorozence propustit do vlastního sociálního prostředí nejdříve po uplynutí 72 hodin od narození.
• Fyziologický novorozenec je donošený novorozenec (trvání těhotenství 37+0 až 41+6 týdnů a
  dnů), s hmotností nad 2 500 g.
• Období 72 hodin po porodu umožňuje novorozenci jeho plnou adaptaci po porodu. Zjišťuje se přítomnost vrozených vad a provádějí se povinná i dobrovolná screeningová vyšetření.
• Novorozenci jsou propouštěni do vlastního sociálního prostředí, když jejich hmotnostní křivka po poporodním úbytku již neklesá a dítě má zajištěn dostatečný příjem výživy. Při časnějším propuštění tento aspekt chybí. Dostatečné přírůstky jsou pro vývoj dítěte důležité.
• U novorozence se může rozvinout novorozenecká žloutenka vyžadující monitoraci a někdy i léčbu. Nastupuje kolem 2. až 3. dne a vrcholí 3 až 5. den. Žloutenka může být příznakem i jiných závažných onemocnění potenciálně ohrožujících novorozence.
• Zákonný zástupce dítěte by měl zajistit do 24 hodin po propuštění zdravotní péči (klinické
  vyšetření) u poskytovatele zdravotních služeb v oboru neonatologie, dětské lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost a provedení odběru krve 48 až 72 hodin po narození na screening dědičných metabolických poruch.
• První preventivní prohlídka novorozence registrujícím praktickým lékařem pro děti a dorost se provádí zpravidla do 2-3 dnů po propuštění ze zdravotnického zařízení.
• Pokud je novorozenec propuštěn před uplynutím 72 hodin od jeho narození, zákonný zástupce má povinnost zajistit screeningová vyšetření:
  • screening vrozené katarakty provádí oční lékař – měl by být proveden do 4 týdnů života novorozence, lze po dohodě provést na oddělení ještě před propuštěním.
  • screening sluchu se provádí na pracovišti ORL nebo foniatrie – měl by být proveden do 1
    měsíce života novorozence
  • screening kyčelních kloubů provádí ortoped – měl by být proveden do 7. dne po narození
• Při propuštění před 72 hodinami nemůžeme garantovat provedení nepovinného screeningu vrozených vývojových vad močového ústrojí.
• Při propuštění novorozence do domácí péče před uplynutím 72 hodin věku v rozporu s  doporučením lékaře, přebírá plnou právní odpovědnost rodič (zákonný zástupce dítěte).