16. 12. 2024

Lékový záznam

Informace, kdo je oprávněn nahlížet, co záznam obsahuje, jak může pacient nahlížet a další - celý zpravodaj si můžete přečíst zde

Jednoduše řečeno se jedná o souhrn všech léků a nově též očkovacích látek, které byly pacientovi předepsány či aplikovány v určitém časovém období. LZ je součástí elektronického systému eRecept, který je spravován národní autoritou pro oblast léčiv v České republice, tedy Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Kdo je oprávněn nahlížet do lékového záznamu?

• Lékař, který pacientovi poskytuje zdravotní služby
• Lékárník v lékárně při výdeji e-receptu pacientovi nebo v rámci konzultace
• Klinický farmaceut při revizi a úpravě farmakoterapeutického režimu pacienta. Zákonná norma LZ je ukotvena v Zákonu o léčivech (§ 81d č. 378/2007 Sb.), který současně striktně definuje, kdo a za jakých podmínek může do LZ pacienta nahlížet. Do lékového záznamu je povolen přístup jen oprávněným osobám. Nemůže do něj tedy nahlížet každý zdravotník. Pacient s tím, aby do jeho LZ oprávněné osoby nahlížely, může udělit nesouhlas – to stejné platí i u dětí, kdy může nesouhlas s nahlížením do LZ dítěte udělit jeho zákonný zástupce.

Jaké informace jsou v lékovém záznamu uvedeny?

• Název léčiva, dávkování určené lékařem, jméno lékaře a název lékárny a datum vyzvednutí léčiva pacientem
• Očkování: jaká očkovací látka byla pacientovi aplikována a kdy k vakcinaci došlo

 

Jak může do lékového záznamu nahlížet pacient?

Pacient do lékového záznamu může nahlížet pomocí mobilní aplikace, která je dostupná ke stažení pro operační systém Android a iOS přes Google Play a App Store, dále též na webových stránkách https://epreskripce.gov.cz/. Podrobnější informace ke stažení naleznete na stránkách https://www. epreskripce.cz/webova-mobilniaplikace-pro-praci-s-cuer-pacient.

Mám e-recept. Jak zjistím, jestli má lékárna Nemocnice České Budějovice, a.s., daný lék skladem?

Nemocnice České Budějovice, a.s., umožňuje pacientům zjistit aktuální stav daného léčiva v našich veřejných lékárnách prostřednictvím webového náhledu: https://www. nemcb.cz/prakticke-informace/ lekarna-2/dostupnost-leku/. Po zadání názvu příslušného léku se pacientovi zobrazí aktuální stav daného léčivého přípravku. Nicméně je třeba dát pozor na to, že některé léky mohou být v rezervaci; zobrazený stav proto nemusí odrážet přesný počet v daném okamžiku. Nemocnice České Budějovice, a.s., provozuje dvě pobočky výdeje léků pro veřejnost: Lékárnu Terminál a pobočku v ulici Schneiderova. Po zobrazení příslušného léku je tudíž nutné si výsledek rozkliknout, aby bylo zřejmé, ve které z poboček a v jakém množství se daný lék nachází.

Zjištění dostupnosti daného léku je pro pacienta velmi důležité, jelikož se celá Evropa v současnosti potýká s výrazným nedostatkem léků a dle sdělení Ministerstva zdravotnictví se situace výrazně nezlepší ani v roce 2025.

Snahou lékárníka při výdeji léčivých přípravků pacientovi je vždy poskytnout nejen informace k bezprostředně předepsaným lékům, ale také případná upozornění a doporučení vyplývající z kombinací s dalšími užívanými léky. Zjistit, jaké léky pacient užívá, kteří lékaři je předepsali a jak se vyvíjela „léková historie“ daného pacienta, bylo dříve nemožné. Při výdeji léku bylo nutno spolehnout se pouze na informace poskytnuté samotným pacientem, případně na lékové záznamy vedené v lékárně. Zavedením elektronické preskripce byl položen základ pro digitalizaci potřebných dat, které lze využít ve prospěch pacienta Náhled Lékového záznamu například při sledování interakčního potenciálu užívaných léků. Lékař nebo lékárník tedy může zkontrolovat, zda je kombinace léků užívaných pacientem bezpečná a zda nehrozí žádné lékové interakce neboli inkompatibility.

Léková inkompatibilita je pojem užívaný v situaci, kdy při současném užívání dvou a více léků dochází k především negativním, ale i pozitivním neočekávaným účinkům léčiv. Inkompatibilit je mnoho – účinek jednoho léku se třeba vůbec nemusí projevit nebo je naopak v kombinaci s jiným užívaným léčivem až toxický. Lékové interakce nabývají na významu v souvislosti se stárnutím naší populace, kdy starší pacienti užívají více léků. Celá naše populace navíc užívá mnoho léků a potravních doplňků, které mezi sebou v našem organismu mohou vzájemně interagovat. Spotřeba léků v České republice dlouhodobě roste a dá se předpokládat, že současně bude narůstat i množství lékových interakcí. LZ by tak mohl nežádoucí lékové interakce alespoň částečně omezit. Další velký význam LZ by mohl spočívat v odstranění lékových duplicit, kdy pacient užívá stejné léčivo ve dvou a více léčivých přípravcích. Konkrétní léčivo totiž vyrábí a na český trh dodává více farmaceutických firem, každá pod jiným obchodním názvem, takže pak ke „zdvojení“ dojde snadno. Lékové interakce a lékové duplicity by bylo možno účinně zredukovat, kdyby byl LZ pacienta dostatečně využíván. Kvůli lékovým interakcím je každoročně hospitalizováno okolo 3400 pacientů, přičemž přes 200 jich podle odhadů dokonce zemře. Z dostupných dat vyplývá, že LZ využívají více lékárníci než lékaři.

Pokud si nejste jisti, jaké léky užíváte, nebo jen potřebujete ověřit, že je kombinace vámi užívaných léků bezpečná, můžete využít konzultace s názvem Lékové poradenství. Více se o této službě, kterou nabízí naše nemocniční lékárna, dozvíte zde: https://www.nemcb.cz/praktickeinformace/lekarna-2/lekoveporadenstvi-a-konzultacni-cinnost/.

Na Lékové konzultace je nutno se předem objednat a posléze v předstihu dodat informace o tom, jaké léky a potravní doplňky pacient užívá.

PharmDr. Barbora Vařejková