09. 12. 2025

Jak na bolest v krku

Rady co dělat, když se probudíme s „knedlíkem“ v krku - celý zpravodaj si můžete přečíst zde

Podzim je tady se vším všudy. Sychravé počasí, spadané listí, krátké dny a nějaká ta sezonní onemocnění u nás všech. Ač se s bolestí v krku setkáváme celoročně, na podzim a v zimě se přece jen objevuje častěji. Přidáme tedy pár rad, co dělat, když se do podzimního rána probudíme s „knedlíkem“ v krku, ale nemůžeme zůstat v posteli s knížkou nebo u filmu.

Bolest v krku mohou způsobovat jak viry, tak bakterie. Pociťujeme škrábání a pálení v krku, máme problém s polykáním, krk je zarudlý, oteklý, může se objevovat i chrapot. Obzvláště při povolání, kde mluvíme celý den, je to nepříjemné. Bolest v krku je jedním z prvních příznaků onemocnění horních dýchacích cest, a pokud reagujeme včas, můžeme odvrátit závažnější průběh onemocnění. Léčba je v první řadě zaměřená na potlačení příznaků, a to bolesti v krku, otoku, pálení při polykání Používají se protizánětlivá léčiva a antiseptika, vše je volně prodejné. Pozor je třeba dát, když se spolu se silnou bolestí v krku objeví horečky nad 38° C trvající více jak 72 hodin, bolest hlavy, únava, když jsou zvětšené uzliny a povlaky na mandlích. Potom doporučujeme neprodleně kontaktovat lékaře, aby vyloučil bakteriálního původce onemocnění a celoročně se vyskytující angínu. Tam je pak symptomatická léčba bolesti v krku pouze doplňková a primární léčbou jsou antibiotika předepsaná lékařem.

Ale vraťme se zpět k běžnému nachlazení. Jak zmiňujeme výše, léčivé přípravky, které bychom doporučily na bolest v krku, se dělí na protizánětlivé (tlumí zánět a tím ulevují od příznaků) a desinfekční (působí na původce potíží).

Mezi protizánětlivé léčivé látky patří flurbiprofen a benzydamin. Díky protizánětlivému působení zmenšují otok krku a zmírňují potíže s polykáním. Flurbiprofen (Strepfen) má lokální protizánětlivé účinky, analgetické účinky přinášející úlevu od bolesti a mírné protikvasinkové účinky. Benzydamin (Tantum Verde, Septabene) má kromě zmíněných protizánětlivých i účinky analgetické a desinfekční, kdy působí na řadu bakterií.

Z desinfekčních léčivých látek zmíníme především jodpovidon, chlorhexidin, benzoxonium chlorid cetylpyridinium chlorid. Dezinfekční aktivita těchto látek je využívána v terapiích zánětlivých onemocnění dutiny ústní, jako podpůrná léčba u angíny, po chirurgických výkonech v ústní dutině, pro výplachy ústní dutiny, při aftech a podobně. Antiseptika mají bakteriostatický až baktericidní účinek, některá působí i proti virům nebo kvasinkám. Výhodou je nízká toxicita vůči buňkám hostitele, tudíž je lze použít právě i na sliznice. Jodpovidon (Jox) působí na bakterie a kvasinky, ale neměl by být používán pacienty, kteří mají sníženou funkci štítné žlázy. Cetylpyridinium chlorid (Septabene, Neoseptolete) je účinný proti širokému spektru bakterií a kvasinek, je vhodný i u virových původců. Chlorhexidin (Septofort) působí hlavně na bakterie, méně na kvasinky a viry, stejně tak benzoxonium chlorid (Orofar). Některé přípravky kombinují dvě antisepticky účinné látky, a tak dochází k rozšíření spektra působnosti. Na trhu jsou k dispozici také léčivé přípravky obsahující kombinaci antiseptika a lokálního anestetika pro znecitlivění bolestivé sliznice krku, a to benzokainu nebo lidokainu.

Z lékových forem v lékárnách nalezneme pastilky, kloktadla, spreje a ústní roztoky, pro nejmenší pacienty např. lízátka. Aplikace je doporučena většinou 3–6× denně (podle konkrétního léčivého přípravku a obsahu účinné látky), ideálně po jídle, protože po užití vždy doporučujeme 20–30 minut nejíst a nepít, aby přípravek v ústní dutině a krku působil tak, jak má. Užívání přípravků by mělo být pravidelné a délka samoléčby by neměla přesáhnout 5–7 dní.

Zvláštní skupinu pro léčbu bolesti v krku tvoří děti, těhotné a kojící. U dětí je léčba omezena především aplikační formou přípravků. Těm nejmenším (od 1 roku) doporučujeme sirupy obsahující lišejník či sléz (Juniorangin sirup), které tvoří ochranný film na sliznici úst i krku. Dětem od 3 let nabízíme i lízátka s dexpantenolem a lišejníkem (Junior-angin), případně zvládnou-li cucat pastilky, volíme ty s obsahem přírodních látek (propolis, jitrocel, mateřídouška, minerální Vincentka). Od 4. roku věku dítěte se spektrum rozšiřuje o léčivé přípravky s obsahem benzydaminu, benzoxonu, benzalkonia nebo cetylpyridinu a od 5 let můžeme doporučit i chlorhexidin. Naopak u dětí se nesmí používat kombinované přípravky s obsahem lokálních anestetik a flurbiprofen (nepodává se dětem do 12 let) a nevhodné jsou též produkty ve formě kloktadel a sprejů. Dětem od 6 let nabízíme téměř totožný sortiment jako dospělým pacientům s výjimkou jodpovidonu a hexetidinu (Stopangin), které jsou vhodné až od 8. roku, a lokální anestetika doporučujeme jen ve výjimečných případech.

Při výběru přípravků pro těhotné a kojící je potřeba zohlednit benefity a rizika terapie, kvůli možnosti poškození plodu nebo dítěte. Doporučit můžeme přípravky na přírodní bázi (Angin-Ex, HerbalMed pastilky), protizánětlivý propolis či homeopatika (Homeogene). U přírodních přípravků ale pozor na šalvěj, která se v těhotenství užívat nesmí, a to z důvodu rizika poškození plodu. S opatrností či po konzultaci s lékařem lze nabídnout přípravky s obsahem chlorhexidinu, benzoxonu či amylmetakresolu. Flurbiprofen je také nevhodný.

Zvýšené opatrnosti je třeba dbát také u alergiků, kdy se mohou objevit alergie na přípravky s obsahem jodu (platí i pro pacienty s poruchou funkce štítné žlázy) či včelích produktů. U kombinovaných přípravků s obsahem lokálních anestetik upozorňujeme, že by je neměly užívat osoby trpící poruchami srdečního rytmu. Diabetikům lze nabízet lékové formy neobsahující cukr, případně ty, kde je cukr nahrazen umělým sladidlo. A v neposlední řadě nedoporučujeme přípravky s flurbiprofenem pacientům s GIT onemocněním nebo pacientům užívajícím léčiva ovlivňující srážlivost krve.

Mimo výše zmiňovanou symptomatickou léčbu bolesti v krku můžeme pacientům doporučit ještě prostředky na zklidnění podrážděné sliznice, jako jsou islandský lišejník (Isla) nebo dexpantenol, léčivé byliny (šalvěj, heřmánek, jitrocel atd), Vincentku, hyaluronát sodný (Vocal HA, GeloRevoice) nebo propolis. Důležitá je i podpora imunity, např. užíváním vitaminu C, Preventanu nebo betaglukanů. Více si můžete přečíst v zářijovém čísle zpravodaje, kde se tématu imunita věnovaly naše kolegyně.

Nakonec si dovolíme takovou malou perličku – zubní pasty mohou reagovat s chlorhexidinem a cetylpyridinem, a tím snižovat účinnost přípravků s obsahem těchto látek, proto nedoporučujeme čištění zubů těsně před nebo ihned po užití pastilek nebo sprejů na bolest v krku.

Doufáme, že téma bolesti v krku jsme dostatečně obsáhly, případně se nebojte obrátit na svého lékárníka nebo farmaceutického asistenta.

Přejeme vám hezký podzim, pokud možno bez bolesti v krku.

Vaše lékárnice