387 87 11 11
Víc než nemocnice.
Čím si můžete sami vybavit lékárničku, aby vás alergie nezaskočila? - celý zpravodaj si můžete přečíst zde
S jarními měsíci přichází radost z oteplení a probouzející se přírody. Právě ta a kvetoucí stromy a trávy bohužel pro spoustu lidí znamenají starost v podobě spouštějící se alergie. Alergie však nemusí být jen sezónním problémem, v závislosti na typu alergenu bývá u mnohých i dlouhodobou záležitostí.
Jedná se o poměrně rozšířené onemocnění, které v České republice postihuje až 60% populace. Alergii lze vysvětlit jako vystupňovanou a nepřiměřenou reakci organismu na látky běžně se vyskytující v našem okolí. Může mít podobu alergické rýmy, kopřivky, konjunktivitidy (zánětu spojivek), ekzému, potravinové alergie, ale i astmatu či závažných a život ohrožujících anafylaktických reakcí.
Při léčbě je prvním a zásadním krokem identifikace alergenu. V některých případech pak k úlevě postačí, když se spouštěči budeme vyhýbat (například potraviny, léky, zvířecí srst). Pokud se ale jedná o široce rozšířený alergen (pyl stromů a trav, roztoči, plísně, prach, hmyzí jed), často se mu vyhnout nejde, a je proto potřeba nastavit farmakoterapii.
V současné době můžeme pacientovi poskytnout poměrně širokou škálu léčebných možností. Od protizánětlivé farmakoterapie přes úlevovou léčbu až po specifickou alergenovou imunoterapii pomocí vakcín a biologickou léčbu. Alergie vzniká na podkladu alergického zánětu, jehož hlavním mediátorem (zánětlivou látkou) je histamin (dále leukotrieny a řada dalších chemických sloučenin). Léčba se zaměřuje buď na neutralizaci těchto mediátorů a potlačení jejich aktivity v organismu, nebo na přímé potlačení aktivity buněk alergického zánětu.
Další možností, jak si ulevit od projevů alergie, jsou volně prodejná antihistaminika. Jak už napovídá jejich název, působí proti hlavnímu mediátoru alergického zánětu – histaminu.
Antihistaminika 1. generace jako dimetinden nebo diphenhydramin využíváme především na úlevu od svědění či pálení na kůži a sliznici a jejich účinek po perorálním podání je spojován s mírným navozením ospalosti a únavy, čehož můžeme s výhodou využít hlavně u dětských pacientů pro zklidnění svědění v noci. Většinou je však sedativní účinek překážkou. Pokud pacient potřebuje být soustředěný a aktivní, není tato generace léčiv vhodná.
Výhodnější jsou antihistaminika 2. generace jako cetirizin, loratadin, levocabastin a azelastin nebo antihistaminika 2. generace s imunomodulačním účinkem, konkrétně levocetirizin, desloratadin a bilastin. Tato antihistaminika mají mírný nebo nulový sedativní efekt. Lze je podávat systémově v tekuté či tabletové formě nebo lokálně jako oční kapky, nosní spreje a gely pro aplikaci na kůži. Vždy je ale třeba se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem, které antihistaminikum i ve které lékové formě je pro konkrétního pacienta vhodné.
Nejzávažnějším, až život ohrožujícím projevem alergie je anafylaktická reakce, kdy tělo vyplaví enormní množství mediátorů alergie, především histaminu. Děje se tak nejčastěji po bodnutí hmyzem (včela, vosa), jako reakce na potraviny (ořechy, mořské plody, …) nebo léky (anestetika, antibiotika, …). Ve většině případů si je pacient své alergie vědom a má „balíček první pomoci“, který obsahuje adrenalinové pero, tablety nebo čípek s obsahem kortikosteroidu, antihistaminika (tablety, kapky nebo gel na kůži) a inhalátor s látkou na roztažení dýchacích cest. Při rozvoji anafylaxe je klíčové jako první aplikovat do svalu stehna (lze i přes oblečení) adrenalinové pero obecně známé jako Epipen, které by měli pacienti s anamnézou anafylaxe nosit poctivě u sebe, a následně volat zdravotnickou záchrannou službu.
Pořiďte si antihistaminika, která jsou volně prodejná v baleních po 10, 14 nebo 30 tabletách. Pro nízký sedativní potenciál vybírejte ta s obsahem levocetirizinu, desloratadinu nebo bilastinu, která jsou vhodná pro dospělé a děti od 12 let. Dětem od 6 let a též dospělým můžeme nabídnout tablety s obsahem cetirizinu a loratadinu. Pro nejmenší pacienty jsou vhodné kapky s dimentindenem, ty mají ovšem tlumivý efekt. S výhodou můžeme všechny zmíněné kombinovat s antihistaminiky k lokálnímu podání, ať už gelem na svědivou kopřivku a pupínky po bodnutí hmyzem, nebo nosními spreji na alergickou rýmu a očními kapkami, které lze použít také od 6 let. Volně prodejný nosní sprej s obsahem kortikoidu by měli užívat jen pacienti, u kterých byla alergická rýma diagnostikována lékařem. Jako prevenci lze použít nosní sprej s mořskou vodou, na alergické potíže je vhodný i sprej s obsahem manganu.
A co když se vám projevy alergie objevily poprvé? Rozhodně se obraťte na lékárníka nebo lékaře, kteří vám poradí jak postupovat. Přejeme vám jarní pohodu a dostatek energie, pokud možno bez alergie.
Vaše lékárnice