• Ortopedické oddělení
  • CENTRUM KYČELNÍ ORTOPEDIE

• 1. oddělení následné péče
• 2. oddělení následné péče a Spánková laboratoř
• Ambulance lékařské genetiky
• Anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO)
• Centrální laboratoře
• Centrum pro poruchy spánku
• Dětské oddělení
• Gastroenterologické oddělení
• Gynekologicko - porodnické oddělení
• Chirurgické oddělení
• Infekční oddělení
• Interní oddělení
• Kardiologické oddělení
• Klinická hematologie
• Kožní oddělení
• Léčebna tuberkulózy a respiračních onemocnění
• Lékárna ústavní a veřejná
• Neonatologické oddělení
• Neurochirurgické oddělení
• Neurologické oddělení
• Oční oddělení
• Oddělení kardiochirurgie a hrudní chirurgie
• Oddělení nukleární medicíny
• Oddělení otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (ORL)
• Oddělení plastické chirurgie
• Oddělení plicní a TBC
• Oddělení pracovního lékařství
• Oddělení úrazové chirurgie
• Oddělení ústní, čelistní a obličejové chirurgie
• Onkologické oddělení
• Patologické oddělení
• Pracoviště klinické farmakologie
• Pracoviště epidemiologie
• Psychiatrické oddělení
• Radiologické oddělení
• Rehabilitační oddělení
• Soudnělékařské oddělení
• Transfúzní oddělení
• Urologické oddělení

Ortopedické oddělení

anglický název: Orthopaedic Department

primář MUDr. David Musil, Ph.D.

vrchní sestra Mgr. Marcela Stýblová

Zástupce primáře
MUDr. Pavel Sadovský

• Zástupce primáře: MUDr. Pavel Sadovský

OBJEDNÁVÁNÍ PACIENTŮ DO ORTOPEDICKÝCH AMBULANCÍ KAŽDÝ DEN OD 9:00 DO 14:30

NA TEL. ČÍSLE 601 260 021

Děkujeme za dodržování objednávací doby.

Specializační obory

• Endoprotetika a výměnné operace totální náhrad
• Artroskopická ortopedie
• Chirurgie ruky
• Chirurgie nohy
• Dětská ortopedie
• Septická ortopedie

• Provoz ambulancí: pracovní dny 8:30 – 15:00 hod (1. patro)
• Pohotovostní ambulance: 16:00 – 7:00 (2. patro)

ARTROSKOPICKÁ ORTOPEDIE

Artroskopická ortopedie je oborem, který se věnuje chirurgii kloubů endoskopickou technikou, kdy vlastní operační výkon je prováděn prostřednictvím optiky a nástrojů, které jsou do kloubu zaváděny z minimálních operačních ran. Tato metoda snižuje invazivitu operačního výkonu, takže výkon je provázen menší pooperační bolestivostí, kratší dobou hospitalizace a rekonvalescence.

MUDr. Sadovský Pavel sadovsky@nemcb.cz

Přehled prováděných artroskopických výkonů:

AS kolenního kloubu:

• ošetření meniskeálních lézí, refixace menisku
• rekonstrukce zkřížených vazů (předního i zadního zkř. vazu) při nestabilitě kloubu
• revisní rekonstrukční operace po prodělané plastice a selhání štěpu
• ošetření poškození chrupavek (mosaiková plastika, chondrograft z kultivovaných chondrocytů), ošetření dissekující osteochondrosy

• ošetření nitrokloubních zlomenin (abrupce interkondyl. eminence, artroskopicky kontrolovaná osteosyntéza zlomenin plata tibie)

• operace závěsného aparátu pately po úrazech a nestabilitách čéšky

AS ramenního kloubu:

• ošetření impingement syndromu
• stabilisace u luxací ramenního kloubu,
• operace SLAP lézí a tenodesy šlachy bicepsu
• ruptury rotátorové manžety

AS hlezenného kloubu:

• léčba impingementu přední hrany
• léčba chondrálních lézí

AS loketního kloubu:

• kloubní myšky
• synovectomie

AS kyčelního kloubu:

• extrakce kloubních myšek,
• resekce invertovaného labra
• resekce osteofytů

NÁHRADY VELKÝCH KLOUBŮ

VÝMĚNNÉ OPERACE KLOUBNÍCH NÁHRAD /Revizní operace/

MINIINVAZIVNÍ OPERATIVA KLOUBNÍCH NÁHRAD /MIS/

Kontakty:

Doc. MUDr. Stehlík Jiří CSc stehlik@nemcb.cz

MUDr. Held Martin sport-care-taping@seznam.cz

Na našem ortopedickém oddělení nemocnice České Budějovice provádíme náhrady velkých kloubů /aloplastiky/. Provádíme primární náhrady a revizní operace kyčelních, kolenních, ramenních, hlezenných          a loketních kloubů. Nejčastější indikace k těmto operacím je artróza postiženého kloubu /primární nebo sekundární - poúrazové stavy, postdysplastické stavy, stavy po zánětlivých onemocněních, např. revmatoidní artritida apod./. Operační terapie je indikována v případě, že byla vyčerpána všechna konzervativní terapie. Řešíme všechny komplikace, vč. infekčních. V oblasti kyčelního kloubu provádíme implantace cementovaných, hybridních, necementovaných totálních náhrad. V oblasti kolenního kloubu provádíme implantace cementovaných i hybridních totálních náhrad, včetně hemiartroplastik /náhrada pouze poškozené mediální nebo laterální části kolene/ a náhrad pately. Vzhledem k narůstajícímu počtu primoimplantací, stoupá   i počet reoperací, které jsou náročnější pro pacienta i operatéra. Nezanedbatelná je i podstatně vyšší cena revizních implantátů. Z toho důvodu je velice důležitý pečlivý individuální výběr vhodného implantátu operatérem při primoimplantaci. Kloubní náhrada je kontraindikována u jakékoliv infekce v organismu, při nespolupráci nemocného /psychiatrické onemocnění, neurologické komplikace/, u obézních pacientů, u vážných interních onemocněních.

NOVÝ TYP MINIINVAZIVNÍ METODY OPERACE TOTÁLNÍ NÁHRADY KYČELNÍHO KLOUBU.

Naše ortopedie je první pracoviště v republice i v zemích bývalého východního bloku, kde byl použit nový způsob implantace totální náhrady kyčelního kloubu. Metoda využívá originální anatomický přístup ke kyčelnímu kloubu, který maximálně šetří měkké tkáně. Operační jizva 7 cm

Výhody metody:

• krátký operační řez
• šetření měkkých tkání (svalů)
• menší pooperační bolestivost
• operace za kontroly „zraku“ bez nutnosti použít peroperační rtg kontroly
• implantace cementovaných implantátů bez omezení z hlediska věku
• menší krevní ztráty
• časnější mobilizace /prevence poop. komplikací/
• snížené riziko infekce
• použití kvalitních náhrad kyčelních kloubů

Nevýhody metody:

nemožnost použití u stavů

• po vývojových vadách kyčelního kloubu
• u defektů jamky
• u výrazně obézních pacientů

DĚTSKÁ ORTOPEDIE

Dětská ortopedie je obor zabývající se prevencí, konzervativní a operační léčbou ortopedických onemocnění pohybového aparátu v dětském věku. Na ortopedickém oddělení v Nemocnici České Budějovice a.s. má obor již 50ti letou tradici.

Kontakty:

MUDr. Sadovský Pavel, ml. pavel.sadovsky@atlas.cz

prim. MUDr. Krátký Zdeněk  KratkyZ@seznam.cz

Speciální ambulance:

Ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů po narození: čtvrtek 13 – 14 hod. /objednání k vyšetření není nutné/

Specializace

V rámci dětské ortopedie se speciálně zabýváme diagnostikou a léčbou postižení skeletu při dětské mozkové obrně a ostatních nervových onemocnění. Při léčbě spolupracujeme s dětským neurologem a Nestátním zdravotnickým zařízením ARPIDA, kde je zajištěna velmi kvalitní rehabilitační léčba před i po operační léčbě.

Rozsah činnosti v rámci diagnostiky, konzervativní a operační léčby:

• vrozené vady kyčelního kloubu
• vrozené vady ostatních kloubů
• vrozené a získané vady skeletu (pes equinovarus congenitus, pes planus - plochá noha,pes planovalgus)
• poruchy týkající se chybění, nadpočetnosti nebo osových odchylek prstů na noze
• vrozené vady rukou (srostlé prsty - syndactylie, nadpočetné prsty, vrozené odchylkytvaru osy prstů
• následky poranění skeletu a kloubů
• nádorová onemocnění
• diagnostika a léčba zánětů

SEPTICKÁ ORTOPEDIE

Ortopedické oddělení se zabývá diagnostikou a terapií infekčních onemocnění pohybového aparátu vyjma postižení páteře. Ústavní léčba probíhá za úzké spolupráce s infekčním oddělením, kde jsou naši pacienti hospitalizováni a každodenně konziliárním způsobem kontrolováni. Infekční oddělení má zvláštní režim, se kterým jsou pacienti před plánovaným přijetím vždy seznámeni. K operační léčbě je k dispozici septický sál na ortopedii se speciálním režimem. Část výkonů je prováděna za spolupráce s plastickým chirurgem.

Kontatky:

doc. MUDr. Stehlík Jiří, CSc. stehlik@nemcb.cz

MUDr. Pertlíček Ján jan.pertlicek@post.cz

Diagnostické spektrum postižení:

Infekty po totálních náhradách kloubů = periprotetické infekty

Periprotetické infekty totálních kloubních náhrad patří mezi nejobávanější komplikace, kterým se nevyhne žádné pracoviště na světě. V našich souborech totálních náhrad kyčelních a kolenních kloubů se podle diagnózy a počtu předchozích operací se percentuální výskyt těchto komplikací pohybuje na úrovni předních evropských pracovišť.

Infekty kostní dřeně = osteomyelitidy

Infekty kloubů = arthritidy

Obě onemocnění resp. komplikace mohou probíhat jako akutní nebo chronický zánět, který vyžaduje časnou diagnózu, bezprostřední a kvalitně provedený operační výkon a dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Léčebný postup u osteomyelitidy:

• sanace ložiska a zavedení odsavné drenáže, event. průplachové laváže.
• někdy nutné zajištění stability pomocí zevní fixace.
• chronická forma osteomyelitidy = odstranění nekrotických částic, tzv. sekvestrů, revitalizace kosti a přiložení volného, kožně-svalového laloku na místo ložiska. V obou případech vždy následuje dlouhodobá léčba antibiotiky.

Léčebný postup u arthritidy:

• akutní stadium = po diagnostické punkci kloubu následuje vždy provedení kloubní proplachové drenáže na dobu 5 - 7 dnů.

• chronická forma = odstranění kloubní výstelky a v pokročilých stavech provedení ztužení kloubů (artrodéza). Dlouhodobé užívání antibiotik je nutné v obou případech.

ORTOPEDIE NOHY

Hlavní náplní práce je operační léčba ortopedických onemocnění a deformit v oblasti nohy a hlezenního kloubu. Operace přednoží, jde o nejčastější operace – statické vady přednoží, úzce související s nevhodnou obuví.

• vbočený palec (hallux valgus)
• deformity prstů
• bolesti záprstních kůstek (metatarsalgie), operace za krátkodobé hospitalizace v celkovém nebo   svodném znecitlivění

Kontakty:

MUDr. Filip Libor  filip@nemcb.cz

MUDr. Pavel Sadovský Pavel, ml.  pavel.sadovsky@atlas.cz

MUDr. Klouda Jan  jan.klouda@mail.com

Operace zadní nohy (tarsálních kostí) - jedná se o náročné operace, individuálně indikované

• těžká plochonoží
• arthrosa
• poúrazové deformity

Operace hlezeného kloubu - význačná část se provádí i endoskopickou metodou

• endoprotézy hlezeného kloubu
• poranění chrupavek
• arthrosa, arthrodézy
• poúrazové deformity
• arthroskopické operace kloubu

Operační léčba bolestí paty (artroskopické i klasické metody)

Operační léčba poškození Achillovy šlachy 

ORTOPEDIE RUKY

Spektrum diagnostických a operačních výkonů v oblasti ruky:

• diagnostika a léčba úrazových a poúrazových stavů
• diagnostika a léčba degenerativních onemocnění
• výkony při revmatologických deformitách
• diagnostická a léčebná artroskopie
• totální náhrady kloubů HK (prstů, zápěstí, lokte)

Kontakty:

MUDr. Vodička Zdeněk  zdenek.vodicka@centrum.cz

MUDr. Křiváček Aleš  krivacek.ales@nemcb.cz

ONKOLOGICKÁ ORTOPEDIE

Onkologická ortopedie je obor zabývající se diagnostikou, operační léčbou a dispenzarizací pacientů s benigními, i maligními nádory pohybového aparátu.  Na našem oddělení provádíme komplexní diagnostiku nádorových onemocnění skeletu a měkkých tkání. U benigních nádorů indikujeme operační terapii v případě, že ohrožují pevnost kosti nebo ji svým růstem deformují. U maligních nádorů se setkáváme především se skeletálními metastázami, které ohrožují pacienty patologickou zlomeninou, a proto je často indikujeme k operační terapii spočívající v odstranění metastázy a výplni kostním cementem nebo v implantaci speciálního typu endoprotézy. Tumory v oblasti měkkých tkání pohybového aparátu ošetřujeme individuálně. Buď exstirpací (což je prosté vynětí nádoru), nebo provedeme nejdříve bioptické vyšetření (získání vzorku tkáně) a až dle výsledku volíme další postup. Primární nádory měkkých tkání a kostí nejasného původu detailně vyšetříme a odesíláme k další léčbě na specializovaná klinická pracoviště v Praze a Brně.

Kontakt:

MUDr. Krejčí Filip  kref@centrum.cz