Českobudějovičtí plastičtí chirurgové zrekonstruovali ruku mladé ženy 31.1.2007

Součástí několika složitých operací byl přenos dvou prstů z nohy na ruku

Českobudějovičtí plastičtí chirurgové dosáhli dalšího významného odborného úspěchu. Poté co se předloni zapsali do historie nejen domácí, ale i světové medicíny, když zachránili ucho odtržené spolu s velkou záušní oblastí vlasaté části hlavy sedmiletému chlapci a o několik měsíců později vrátili do plnohodnotného života pětatřicetiletou ženu, kterou při práci na poli totálně skalpoval stroj na třídění brambor, nyní zrekonstruovali ruku dvacetileté ženě pomocí prstů z nohou. Dívka utrpěla v květnu 2005 těžký úraz, v jehož důsledku jí lékaři museli amputovat druhý a třetí prst pravé ruky pro jejich totální devastaci. Čtvrtý prst chirurgové zachránili za cenu vícečetných operací. Nyní po sérii dalších zákroků už má pacientka na ruce znovu všechny prsty. „V říjnu 2005 jsme provedli první přenos prstu z levé nohy na pahýl třetího prstu pravé ruky, aby došlo ke zlepšení jejích úchopových vlastností, protože zrekonstruovaný čtvrtý prst nebyl dostatečně funkční. V závěru minulého roku jsme pak přistoupili k dalšímu přenosu, tentokrát druhého prstu pravé nohy na pahýl druhého prstu ruky. Výsledkem jsou téměř plně funkční prsty. Sama pacientka říká, že citlivost těchto přenesených prstů je úplně stejná jako citlivost ostatních prstů na zdravé ruce. Dalším významný prvkem zvláště pak u takto mladé ženy je estetická stránka věci. Proto se délka přenášených prstů při operaci upravuje tak, aby odpovídala normálnímu stavu,“ uvedl primář Oddělení plastické chirurgie Nemocnice České Budějovice, a.s., MUDr. Vladimír Mařík. O náročnosti každého jednotlivého zákroku svědčí mimo jiné i to, že operace trvá zhruba šest až osm hodin a podílejí se na ní dva chirurgické týmy. První tým pracuje na noze, kde vypreparuje nervy, šlachy (ohýbací i natahovací) a cévy, které přivádějí a odvádějí krev v prstu. Druhý tým připraví na ruce všechny tyto struktury na napojení. Pak lékaři oddělený prst odpojí a přenesou na ruku. Napojení zpravidla začíná kostěným skeletem, který operatéři upevní pomocí drátů a dlah do stabilního stavu. Následně pokračují napojením šlach a pod mikroskopem následně spojením přívodních a odvodních cév a dvou až tří nervů. „Zcela běžné tyto operace sice zatím ještě nejsou, na našem pracovišti už jsme jich přesto realizovali zhruba patnáct a všechny se stoprocentní úspěšností. Případ, kdy jsme u jednoho pacienta přenášeli z nohy na ruku dva prsty, jsme nyní řešili podruhé,“ poznamenal prim. MUDr. Mařík.

Rekonstrukční plastická chirurgie se provádí centrálním pavilonu v horním areálu nemocnice v Českých Budějovicích a zákroky jsou hrazeny v rámci pojištění občanů. Jedná se hlavně o řešení dětských vrozených vad, poranění rukou, péči o popálené, péči o nemocné s kožními a na kůži se vyskytujícími nádory,replantační chirurgii či rekonstrukce prsů po ablacích.

Estetická chirurgie (komerční – plně hrazená pacienty) pak byla přesunuta do dolního areálu nemocnice do pavilonu D. Spektrum zákroků kopíruje celosvětové trendy, nejvíce 30 až 40 procent tvoří liposukce. Druhým nejčastějším zákrokem je zvětšování prsů pomocí prsních implantátů. Následují operace víček ,zmenšovací a zpevňovací operace prsů. Ročně zdejší lékaři provedou mimo jiné okolo 50 plastik stěny břišní. Velký zájem je také o úpravy obličeje a úpravy nosu.

Konzultace o celé problematice plastické chirurgie poskytují prim. MUDr. Vladimír Mařík a MUDr. Pavel Kurial v poradně plastické chirurgie každé pondělí od 12 do 15 hodin na Oddělení plastické chirurgie v horním areálu Nemocnice České Budějovice, a.s.

Nemocnice České Budějovice, a.s. patří mezi největší zdravotnická zařízení a se svou lůžkovou kapacitou 1600 lůžek je čtvrtou největší nemocnicí v České republice. Poskytuje základní, specializovanou i vysoce specializovanou péči prakticky ve všech medicínských oborech zejména pro celý jihočeský region. V Nemocnici České Budějovice, a.s., jejímž jediným akcionářem je Jihočeský kraj, je ročně hospitalizováno v průměru 49 tisíc pacientů a lékaři zde provedou bezmála 26 tisíc operačních zákroků a více než 440 tisíc ambulantních vyšetření. Loni se zde narodilo při 2197 porodech 2263 dětí. Nemocnice má 2600 zaměstnanců a je tedy jedním z největších zaměstnavatelů v Jihočeském kraji.

Kontakt:

MUDr. Vladimír Mařík – primář Oddělení plastické chirurgie Nemocnice České Budějovice, a.s., tel.: 387 874 712 (22)

«