Parazité

Svrab

Svrab je svědivá dermatóza vyvolávaná roztočem zákožka svrabová. Jedná se o asi 0,5mm velkého roztoče. Je rozšířen po celém světě, postihuje všechny rasy i vrstvy obyvatelstva. K přenosu dochází především přímým kontaktem v kolektivech (v rodinách, domovech důchodců, nemocnicích a sociálních ústavech nebo kontaktem s infikovaným ložním a osobním prádlem. Jedná se o časté nakažlivé onemocnění. Inkubační doba může být až několik týdnů. Mimo lidské tělo zákožky vydrží jen několik dnů.

Onemocnění je provázeno silným svěděním, hlavně v nočních hodinách. Chodbičky, které si zákožky vytvářejí v kůži, se nacházející především v místech s jemnou kůží, v meziprstích, na zápěstích, loktech, kolenou, okolí genitálu, hýždích, prsních bradavkách a podbřišku. Do rozškrábaných projevů může být druhotně zanesena infekce a tvoří se stroupky.

Léčba je ambulantní, jen v komplikovaných případech s druhotnou infekcí a při rezistenci na lokální léčbu je nutné přeléčení na kožním lůžkovém oddělení. Používají se masti s obsahem síry a přípravky obsahující hexachlorcyklohexan (Jacutin), které zákožky ničí .Je důležité je aplikovat opakovaně a souvisle na celé tělo od krku dolů dle doporučení lékaře. Při výrazném svědění se celkově podávají tablety k jeho zmírnění. Dle pokynů lékaře současně léčit všechny osoby s těsném kontaktu s nakaženým.

Opatření a podpůrná léčba: - Po ukončení kúry koupel, výměna osobního a ložního prádla, desinfekce. Kontrola týden po léčbě, Další léčba není většinou u nekomplikovaného onemocnění nutná. Při léčení stačí maximálně několikadenní prac. neschopnost. V některých profesích (např. ošetřovatelství) možná choroba z povolání. Svrab podléhá hlášení infekční choroby.

Kožní oddělení

Blechy

Blechy Blechy jsou parazité, kteří se živí sáním krve teplokrevných obratlovců, savců a ptáků. Blecha lidská je dlouhá asi 2,4 mm, vyskytuje se na celém světě. Samice klade až 500 vajíček, z nichž se vyvíjejí larvy, pak kukly, které jsou schopné za nepřízdnivých podmínek v tomto stádiu přežít až 1 rok . Larvy blech najdeme pod koberci, ve škvírách podlah a nábytku, v prachu v domácnosti, ale i v dopravních prostředcích a veřejných prostorách s nízkou úrovní hygieny.

Po štípnutí blechou vidíme na kůži červené kopřivkové skvrny s patrnou prokrvácenou tečkou v centru , nejčastěji jsou patrné na končetinách a v podbřišku. Některé druhy blech jsou přenašeči dalších chorob z hlodavců na člověka, např. moru.

Léčba po štípnutí blechou je lokální, většinou stačí běžně dostupné tekuté pudry a protisvědivé gely, k prevenci jsou doporučovány repelentní přípravky a k desinfekci prostor je nutno použít insekticidy. Důležitá je také léčba postižených zvířat ve společné domácnosti.

Vši

Vši Veš dětská (nebo také vlasová či hlavová) žije v lidské kštici, nejčastěji však bývá nalézána u dětí. Je dlouhá 2-4 mm, samička klade denně 3-4 vajíčka, která připevňuje pevně k vlasu v těsném sousedství pokožky - tzv.hnidy. Přeměna v dospělé vši trvá asi 20 dnů . Larvy i dospělé vši se živí krví, bodnutí silně svědí, při škrábání může být do kůže zanesena bakteriální infekce a vzniká obraz ekzému a hnisání kůže.

Poznat zavšivení je celkem snadné, upozorní nás na ně mnohdy nesnesitelné svědění kůže hlavy, které nutí děti ke škrábání, dále přítomnost hnidů. Dospělé vši můžeme vyčesat hustým hřebenem (tzv.všiváček) nejlépe na bílý papír, prohlídkou hlavy můžeme pouhým okem nalézt stříbřitě bílá vajíčka - hnidy, kterých je nejvíce za ušima a v zátylí. Podle výšky hnid na vlasu můžeme odhadnout délku trvání infekce. Jsou-li hnidy těsně u hlavy, je napadení vší hlavovou čerstvé.

Veš dětská se šíří hlavně přímým stykem, zejména ve školních kolektivech, rodině, v menší míře pak prostřednictvím různých předmětů (hřebenů, kartáčů na vlasy, pokrývek hlavy, ložního prádla).

Léčba: Musí být zaměřena jak na dospělé jedince, tak na všechna vývojová stádia, zvláště hnidy, používá se nejčastěji Jacutin Gel nebo Diffusil H sprej. Všechny preparáty je nutné použít dle návodu, který je uveden na každém výrobku. Pro úspěšnost léčby je třeba léčbu za 6-12 dní zopakovat, aby se zlikvidovaly přežívající hnidy a z nich vylíhlé larvy. Při likvidaci infekce je třeba ošetřit desinfekčními přípravky hřebeny a kartáče (ty je možno také vyvařit), textilie vyprat a vyžehlit.

«