Ortopedické oddělení | Oddělení | Nemocnice České Budějovice, a.s.

• Oddělení
• Informace o nemocnici
• Výroční zprávy
• Historie

• Tiráž
• Aktuality
• Oddělení
• Dárci krve a kostní dřeně
• Kontakt
• Provozní informace
• Volná místa
• Jak se k nám dostanete
• Mapa areálu nemocnice
• Projekty EU

• Pro pacienty
• O nemocnici
• Pro návštěvníky
• Pro zdravotníky
• Rezidenční místa
• Pro novináře

Ortopedické oddělení

primář doc. MUDr. Jiří Stehlík, CSc.

vrchní sestra Bc. Marcela Stýblová

Kontakt

Další kontakty

Specializační obory

• Endoprotetika a výměnné operace totální náhrad
• Artroskopická ortopedie
• Chirurgie ruky
• Chirurgie nohy
• Dětská ortopedie
• Septická ortopedie

AMBULANCE ORTOPEDICKÉHO ODDĚLENÍ

Mapa umístění v areálu nemocnice - Pavilon D, Dolní areál, první patro

Ambulantně jsou ošetřování pacienti s onemocněním, úrazovým nebo poúrazovým postižením pohybového aparátu. Ve specializovaných ambulancích je podle druhu postižení poskytována individuální specializovaná ortopedická péče .

• Objednání k vyšetření: tel. 387 878 804 (akutní případy ošetřeni i neobjednaní pacienti
• Provoz ambulancí: pracovní dny 9.00 – 15.30 hodin
• Pohotovostní ambulance: 15.30 – 7.00 ( 1. patro )

ARTROSKOPICKÁ ORTOPEDIE

Artroskopická ortopedie je oborem, který se věnuje chirurgii kloubů endoskopickou technikou, kdy vlastní operační výkon je prováděn prostřednictvím optiky a nástrojů, které jsou do kloubu zaváděny z minimálních operačních ran. Tato metoda snižuje invazivitu operačního výkonu, takže výkon je provázen menší pooperační bolestivostí , kratší dobou hospitalizace a rekonvalescence.

Ordinační hodiny:
Dr. Sadovský:středa 8.30 – 14.00
Dr. Musil: pondělí 8.30 – 14.00
K návštěvě na ambulanci je možno se objednat na tel. č. 38 787 88 04 (denně mezi 07. – 15.hod.)

Přehled prováděných artroskopických výkonů:

AS kolenního kloubu:

• ošetření meniskeálních lézí, refixace menisku
• rekonstrukce zkř. vazů (předního i zadního zkř. vazu) při nestabilitě kloubu
• revisní rekonstrukční operace po prodělané plastice a selhání štěpu
• ošetření poškození chrupavek (mosaiková plastika, chondrograft z kultivovaných chondrocytů), ošetření dissekující osteochondrosy
• ošetření nitrokloubních zlomenin (abrupce interkondyl. eminence, artroskopicky kontrolovaná osteosyntéza zlomenin plata tibie)
• operace závěsného aparátu pately po úrazech a nestabilitách čéšky

AS ramenního kloubu:

• ošetření impingement syndromu
• stabilisace u luxací ramenního kloubu,
• operace SLAP lézí a tenodesy šlachy bicepsu
• ruptury rotátorové manžety

AS hlezenného kloubu:

• léčba impingementu přední hrany
• léčba chondrálních lézí

AS loketního kloubu:

• kl. myšky
• synovectomie

AS kyčelního kloubu:

• extrakce kl. myšek,
• resekce invertovaného labra
• resekce osteofytů

NÁHRADY VELKÝCH KLOUBŮ

VÝMĚNNÉ OPERACE KLOUBNÍCH NÁHRAD /Revizní operace/

MINIINVAZIVNÍ OPERATIVA KLOUBNÍCH NÁHRAD /MIS/

Ambulance:

Vedoucí lékař:
Doc. MUDr. Stehlík Jiří CSc stehlik@nemcb.cz
MUDr. Held Martin sport-care-taping@mybox.cz
MUDr. Stárek Martin starek.m@seznam.cz

Ordinační hodiny:
úterý 9,00 - 12,00 hod., středa 9.00 - 12.00 hod., čtvrtek 9.00 - 12.00 hod.
Objednání:
denně 9,00 - 15,00 hod tel.: 387 878 804

Na našem ortopedickém oddělení nemocnice České Budějovice provádíme náhrady velkých kloubů / aloplastiky /. Provádíme primární náhrady a revizní operace kyčelních, kolenních, ramenních, hlezenných a loketních kloubů .

Nejčastější indikace k těmto operacím je artróza postiženého kloubu /primární nebo sekundární - poúrazové stavy, postdysplastické stavy, stavy po zánětlivých onemocněních, např. revmatoidní artritida apod./.

Operační terapie je indikována v případě, že byla vyčerpána všechna konzervativní terapie.

Na našem oddělení řešíme všechny komplikace, vč. infekčních.

V oblasti kyčelního kloubu provádíme implantace cementovaných, hybridních, necementovaných totálních náhrad.

V oblasti kolenního kloubu provádíme implantace cementovaných i hybridních totálních náhrad, včetně hemiartroplastik / náhrada pouze poškozené mediální nebo laterální části kolene/ a náhrad pately.

Vzhledem k narůstajícímu počtu primoimplantací, stoupá i počet reoperací, které jsou náročnější pro pacienta i operatéra. Nezanedbatelná je i podstatně vyšší cena revizních implantátů. Z toho důvodu je velice důležitý pečlivý individuální výběr vhodného implantátu operatérem při primoimplantaci.

Kloubní náhrada je kontraindikována u jakékoliv infekce v organismu, při nespolupráci nemocného / psychiatrické onemocnění, neurologické komplikace /, u obézních pacientů, u vážných interních onemocněních.

NOVÝ TYP MINIINVAZIVNÍ METODY OPERACE TOTÁLNÍ NÁHRADY KYČELNÍHO KLOUBU.

Naše ortopedie je první pracoviště v republice i v zemích bývalého východního bloku, kde byl požit nový způsob implantace totální náhrady kyčelního kloubu. Metoda využívá originální anatomický přístup přístup ke kyčelnímu kloubu, který maxi- málně šetří měkké tkáně

operační jizva 7 cm

Výhody metody:

• krátký operační řez
• šetření měkkých tkání (svalů)
• menší pooperační bolestivost
• operace za kontroly „zraku“ bez nutnosti použít peroperační rtg kontroly
• implantace cementovaných implantátů bez omezení z hlediska věku
• menší krevní ztráty
• časnější mobilizace / prevence poop. komplikací/
• snížené riziko infekce
• použití kvalitních náhrad kyčelních kloubů

Nevýhody:

• nemožnost použití u stavů
• po vývojových vadách kyčelního kloubu
• u defektů jamky
• u výrazně obézních pacientů

Definitivní rozhodnutí o typu výkonu po vyšetření na naší ambulanci po objednání - možno denně na tel. 387 878 804

DĚTSKÁ ORTOPEDIE

Dětská ortopedie je obor zabývající se prevencí, konzervativní a operační léčbou ortopedických onemocnění pohybového aparátu v dětském věku. Na Ortopedickém oddělení v Nemocnici České Budějovice a.s. má obor již 50.-ti letou tradici.
Vedoucí lékař :
MUDr.Zdeněk Krátký KratkyZ@seznam.cz
MUDr.Lukáš Nevšímal luknev@seznam.cz

Ordinační hodiny: čtvrtek 10 - l3 hod.

Objednání k vyšetření: denně 8 – 15hod. 387 878 804 event. 814

Speciální ambulance:

1. Ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů po narození: úterý / čtvrtek 13 – 14 hod. /objednání k vyšetření není nutné/
2. Skoliotická poradna : pondělí / pátek 9 – 12.30 hod. Vedoucí lékař: MUDr. Jana Eiseltová JEiseltova@seznam.cz Objednání k vyšetření: denně 387 878 804 ev. 812

Specializace

V rámci dětské ortopedie se speciálně zabýváme diagnostikou a léčbou postižení skeletu při dětské mozkové obrně a ostatních nervových onemocnění. Při léčbě spolupracujeme s dětským neurologem a Nestátním zdravotnickým zařízením ARPIDA, kde je zajištěna velmi kvalitní rehabilitační léčba před i po operační léčbě.

Rozsah činnosti v rámci diagnostiky, konzervativní a operační léčby:

• vrozené vady kyčelního kloubu
• vrozené vady ostatních kloubů
• vrozené a získané vady skeletu (pes equinovarus congenitus, pes planus - plochá noha, pes planovalgus)
• poruchy týkající se chybění, nadpočetnosti nebo osových odchylek prstů na noze
• vrozené vady rukou (srostlé prsty - syndactylie, nadpočetné prsty, vrozené odchylky tvaru osy prstů
• následky poranění skeletu a kloubů
• nádorová onemocnění
• diagnostika a léčba zánětů

SEPTICKÁ ORTOPEDIE

Ortopedické oddělení se zabývá diagnostikou a terapií infekčních onemocnění pohybového aparátu vyjma postižení páteře. Ústavní léčba probíhá za úzké spolupráce s infekčním oddělením, kde jsou naši pacienti hospitalizováni a každodenně konziliárním způsobem kontrolováni. Infekční oddělení má zvláštní režim, se kterým jsou pacienti před plánovaným přijetím vždy seznámeni. K operační léčbě je k dispozici septický sál na ortopedii se speciálním režimem. Část výkonů je prováděna za spolupráce s plastickým chirurgem.

Vedoucí lékař:
MUDr. Martin Stárek e-mail: martin.starek@seznam.cz

Ordinační hodiny:
úterý 8,30 - 14,00 hod.

Objednání v vyšetření :
denně 9 - 15 hod. tel. 387 878 804

Diagnostické spektrum postižení:

Infekty po totálních náhradách kloubů = periprotetické infekty

Periprotetické infekty totálních kloubních náhrad patří mezi nejobávanější komplikace, kterým se nevyhne žádné pracoviště na světě. V našich souborech totálních náhrad kyčelních a kolenních kloubů se podle diagnózy a počtu předchozích operací se percentuální výskyt těchto komplikací pohybuje na úrovni předních evropských pracovišť.

Infekty kostní dřeně = osteomyelitidy
Infekty kloubů = arthritidy

Obě onemocnění resp. komplikace mohou probíhat jako akutní nebo chronický zánět, který vyžaduje časnou diagnózu, bezprostřední a kvalitně provedený operační výkon a dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Léčebný postup u osteomyelitidy:

• sanace ložiska a zavedení odsavné drenáže event. průplachové laváže.
• někdy nutné zajištění stability pomocí zevní fixace.
• chronická forma osteomyelitidy = odstranění nekrotických částic, tzv. sekvestrů, revitalizace kosti a přiložení volného, kožně-svalového laloku na místo ložiska. V obou případech vždy následuje dlouhodobá léčba antibiotiky.

Léčebný postup u arthritidy:

• akutní stadium = po diagnostické punkci kloubu následuje vždy provedení kloubní proplachové drenážena dobu 5 - 7 dnů.
• chronická forma = odstranění kloubní výstelky a v pokročilých stavech provedení ztužení kloubů (artrodéza) Dlouhodobé užívání antibiotik je nutné v obou případech.

ORTOPEDIE NOHY

Vedoucí lékař:
MUDr. Libor Filip filip@nemcb.cz

Ordinační hodiny:
úterý 9.00 – 12.30 hodin

Objednání k vyšetření:
denně 9-15 hodin tel. 387 878 804

Hlavní náplní práce je operační léčba ortopedických onemocnění a deformit v oblasti nohy a hlezenného kloubu. Operace přednoží, jde o nejčastější operace – statické vady přednoží, úzce související s nevhodnou obuví.

• vbočený palec (hallux valgus)
• deformity prstů
• bolesti záprstních kůstek (metatarsalgie)od roku 1997 821 operací Operace za krátkodobé hospitalizace v celkovém nebo svodném znecitlivění

Operace zadní nohy (tarsálních kostí) Jedná se o náročné operace, individuálně indikované

• těžká plochonoží
• arthrosa
• poúrazové deformity

Operace hlezeného kloubu Význačná část se provádí i endoskopickou metodou

• endoprotézy hlezeného kloubu
• poranění chrupavek
• arthrosa, arthrodézy
• poúrazové deformity
• arthroskopické operace kloubu

Operační léčba bolestí paty (artroskopické i klasické metody)

Operační léčba poškození Achillovy šlachy

ORTOPEDIE RUKY

Vedoucí lékař:
MUDr. Zdeněk Vodička vodicka.zdenek@centrum.cz

Ordinační hodiny:
čtvrtek 9.00 – 12.30 hodin

Objednání k vyšetření:
denně 9-15 hodin tel. 387 878 804

Spektrum diagnostických a operačních výkonů v oblasti ruky:

  Foto endoprotézy zápěstí                                                                     Rentgen endoprotézy zápěstí

• diagnostika a léčba úrazových a poúrazových stavů
• diagnostika a léčba degenerativních onemocnění
• výkony při revmatologických deformitách
• diagnostická a léčebná artroskopie
• totální náhrady kloubů HK (prstů, zápěstí, lokte)