Gynekologicko-porodnické oddělení | Oddělení | Nemocnice České Budějovice, a.s.

• Oddělení
• Informace o nemocnici
• Výroční zprávy
• Historie

• Tiráž
• Aktuality
• Oddělení
• Dárci krve a kostní dřeně
• Kontakt
• Provozní informace
• Volná místa
• Jak se k nám dostanete
• Mapa areálu nemocnice
• Projekty EU

• Pro pacienty
• O nemocnici
• Pro návštěvníky
• Pro zdravotníky
• Rezidenční místa
• Pro novináře

Gynekologicko-porodnické oddělení

primář MUDr. Petr Sák, PhD.

vrchní sestra Bc. Hana Vodičková

 

• Název oddělení: Ženské oddělení
• Anglický název oddělení: Department of Obstetrics and Gynecology

Kontakt

sak@nemcb.cz , zenske@nemcb.cz Tel.: 387 874 401

Mapa umístění v areálu nemocnice - Horní areál Z

Na oddělení jsou vyšetřovány, léčeny a eventuelně hospitalizovány ženy od 15 let. Mladší pacientky jsou vyšetřovány konziliárně ve specializované ambulanci, přičemž další léčba je realizována buďto prostřednictvím našeho oddělení, nebo na spolupracujících specializovaných pracovištích. Ve své ambulantní části poskytuje oddělení služby gynekologické ambulance s nepřetržitým provozem a dále specializovaných ambulancí – krajské indikační ambulance, ambulance dětské gynekologie, urogynekologie, onkogynekologie, ambulance pro léčbu sterilit a endokrinologii, ambulance závodního gynekologa, porodnické ambulance a poradny pro riziková a patologická těhotenství. Součástí ambulantního traktu je také specializované ultrazvukové pracoviště. Na ambulantní část navazuje lůžková péče jak konzervativní, tak operační a jednotky intenzivní péče (pooperační a porodnické). Kromě běžné gynekologické operativy včetně širokého spektra endoskopických metod je oddělení specializováno na rozsáhlé onkogynekologické výkony, které centralizuje z celého regionu. Je totiž jedním z akreditovaných onkogynekologických center. Oddělení také získalo certifikát pro provádění nejmodernějších metod léčby močové inkontinence. Ve spektru činnosti oddělení nechybí ani takzvané menší gynekologické výkony – hysteroskopie, konizace, kyretáže, interrupce, a další. Porodnická část je součástí dalšího akreditovaného centra Nemocnice České Budějovice a.s. - Perinatologického centra Jihočeského kraje. Zde se koncentrují nejzávažnější případy těhotenských patologií a péče o porody od 24. týdne těhotenství. Kromě této superspecializované péče oddělení zajišťuje veškeré porodnické služby a kompletní porodnickou operativu. Samozřejmostí je rooming in na maximálně třílůžkových pokojích, nechybí ani možnost pobytu maminek po porodu na nadstandardních jednolůžkových pokojích. Mezi neopomenutelné součásti činnosti patří také oblast prenatální diagnostiky, a to jak neinvazivní (superkonziliární ultravzukové vyšetření zaměřené na diagnostiku možných vývojových vad plodu), tak invazivní (odběr plodové vody - amniocentéza). Gynekologicko – porodnické oddělení stejně jako celá nemocnice úzce spolupracuje se Zdravotně-sociální fakultou Jihočeské Univerzity v Českých Budějovicích a se středními a vyššími zdravotnickými školami. Proto se mohou klientky se studenty a studentkami těchto škol při pobytu na našem oddělení setkat. Jde především o nastávající porodní asistentky.

Ambulantní část

Krajská indikační ambulance ženského oddělení

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Konziliární vyšetření, indikace a objednávání ke gynekologickým operacím. Indikovaná kontrolní vyšetření po operacích. Nutné doporučení obvodního gynekologa.

Ambulance dětské gynekologie

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Určeno pro pacientky do 15 let. Preventivní vyšetření. Problematika výtoků. Endokrinní poruchy včetně poruch krvácení. Úrazy, vývojové vady rodidel. Synechie. Diagnostika nádorů rodidel, bolestí břicha, vyšetření po břišních operacích, po infekcích močových cest. Doporučení na návrhy na lázeňskou léčbu, forenzní vyšetření. Vhodné je předchozí objednání, nutné doporučení příslušného ošetřujícího gynekologa, eventuelně praktického lékaře.

Ambulance pro gynekologickou endokrinologii

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Vyšetření pacientek s poruchami menstruačního cyklu. Léčba neplodnosti s návazností na centra asistované reprodukce. Endokrinologická onemocnění. Poradna pro HRT (hormonální substituční léčba) u žen v období perimenopauzy a postmenopauzy. Vhodné objednání a doporučení odesílajícího lékaře.

Onkogynekologická ambulance

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Diagnostika a léčba přednádorových stavů (prekanceróz) děložního čípku, pochvy a vulvy. Dispenzarizace pacientek po ošetření, dispenzarizace rizikových pacientek. Konziliární vyšetření při podezření na zhoubný nádor gynekologického původu, stanovení nutných vyšetření a léčebného postupu, objednání k operační léčbě. Pooperační a poléčebná dispenzarizace pacientek s premaligním a maligním nálezem. Péče je realizována ve spolupráci s onkologem. Vhodné je objednání. Nutné doporučení odesílajícího lékaře

Ambulantní onkologická prevence pro hospitalizované

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Preventivní prohlídky, komplexní gynekologická vyšetření, konziliární vyšetření. Určeno pouze pro pacientky hospitalizované na jiných odděleních Nemocnice České Budějovice a.s.

Poradna pro riziková a patologická těhotenství

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Komplexní konziliární vyšetření těhotných žen s rizikovým či patologickým těhotenstvím odeslaných do perinatologického centra. Návrh dalších opatření, rozhodnutí o eventuelní hospitalizaci či způsobu vedení porodu. Ve výjimečně vzácných a závažných případech je zajištěna návaznost na velice úzce specializovaná superkonziliární centra. Nutné doporučení odesílajícího gynekologa.

Porodnická ambulance (pro těhotné po 24. týdnu těhotenství)

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Vyšetření těhotných žen obvykle po 36. týdnu těhotenství předaných obvodním gynekologem do péče pracoviště, kde si nastávající maminka přeje porodit. Kardiotokografická vyšetření („monitor“), ultrazvuková vyšetření, amnioskopie. Vhodné je předchozí objednání. Nutné doporučení odesílajícího gynekologa.

Ultrazvukové pracoviště ženského oddělení

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Konziliární ultrazvuková vyšetření abdominální i vaginální sondou. Oddělení je vybaveno moderními ultrazvukovými přístroji s možností dopplerovského a v indikovaných případech též 3D zobrazení. Ultrazvuková diagnostiku pokrývá celé spektrum gynekologické problematiky i vyšetření zaměřených na těhotné ženy, včetně vyšetření zaměřených na odhalení eventuelních vývojových vad u plodu. Vhodné je předchozí objednání. Nutné doporučení odesílajícího gynekologa či jiného lékaře.

Urogynekologická ambulance

Součástí diagnostiky v naší urogynekologické ambulanci je i urodynamické vyšetření. Jeho význam spočívá hlavně v odlišení urgentní inkontinence moči od stresové. To má zásadní význam v další léčbě - zda operovat nebo léčit konzervativně, eventuelně operovat až po přeléčení složky urgentní. Vyšetření provádíme dle počtu předem objednaných pacientek cca 1x za 14 dní a to v pondělí od 10 do 12 hodin.

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

Komplexní diagnostika a léčba žen s močovou inkontinencí. Cystoskopie. Návaznost na urodynamické a ultrazvukové vyšetření. Indikace k eventuelní léčbě nejmodernějšími minimálně invazivními operačními metodami (TVT, TVT-O). Pouze na objednání, nutné doporučení ošetřujícího gynekologa.

Ambulance závodního gynekologa

ORDINAČNÍ DOBA

Náplň činnosti:

omplexní gynekologická péče. Určeno pouze pro zaměstnance Nemocnice České Budějovice a.s.

Ženské oddělení - jednotka intenzivní péče

Charakteristika oddělení:

Intenzivní péče o pacientky po operacích, eventuelně o pacientky, vyžadující intenzivní péči z nějakého jiného důvodu. Po stabilizaci stavu jsou pacientky překládány na standardní lůžka

Ženské oddělení - jednotka intenzivní porodnické péče

Charakteristika oddělení:

Intenzivní péče o těhotné ženy od 23. týdne těhotenství s nejzávažnějšími těhotenskými patologiemi vyžadující intenzivní dohled a péči po celých 24 hodin. Jednotka je součástí komplexu porodního sálu. Po stabilizaci stavu jsou pacientky překládány na standardní lůžka na oddělení rizikového těhotenství. Systém umožňuje rychlou reakci personálu na eventuelní hrozící komplikace s možností v indikovaných případech těhotenství okamžitě ukončit. Jednotka je vybavena nejmodernější technikou monitorující stav matky i plodu v děloze.

Ženské oddělení – oddělení konzervativní gynekologie

Charakteristika oddělení:

Na oddělení jsou hospitalizovány pacientky s gynekologickým onemocněním či problémy spojených s těhotenstvím v I. či II. trimestru, které jsou léčeny konzervativně. V některých vybraných indikacích jsou zde hospitalizovány též pacientky po operacích, zvláště po takzvaných „malých výkonech“ (kyretáž, hysteroskopie, interrupce, atd.). Délka hospitalizace po malých gynekologických výkonech je obvykle 1 den. Odkaz Operace- informace

Ženské oddělení – oddělení operační gynekologie

Charakteristika oddělení:

Na oddělení jsou hospitalizovány pacientky v předoperačním a v pooperačním období, eventuelně po překladu z JIP. Mohou zde být hospitalizovány též pacientky po takzvaných „malých výkonech“ (kyretáž, hysteroskopie, interrupce, atd.). Délka hospitalizace po velkých gynekologických operacích je obvykle 8 dní (den operace je den 0), po malých gynekologických výkonech obvykle 1 den. Odkaz Operace- informace

Ženské oddělení – oddělení rizikového a patologického těhotenství

Charakteristika oddělení:

Na oddělení jsou hospitalizovány těhotné ženy obvykle od 24. týdne těhotenství s rizikovým či patologickým průběhem těhotenství, jejichž stav je alespoň relativně stabilizovaný. Je zajištěna návaznost na jednotku intenzivní porodnické péče.

Ženské oddělení – oddělení šestinedělí

Charakteristika oddělení:

Na oddělení jsou hospitalizovány ženy po spontánním porodu nebo po operativním porodu ve stabilizovaném stavu po přeložení z JIP. Mohou zde být hospitalizovány i těhotné ženy s fyziologicky probíhajícím těhotenstvím bezprostředně před porodem. K dispozici jsou tři nadstandardní jednolůžkové pokoje, dva z nich se společným sociálním zázemím. Délka hospitalizace je při nekomplikovaném průběhu po spontánním porodu obvykle 3-4 dny, pro císařském řezu 7 dní (den porodu či operace je den 0).

Ženské oddělení - porodní sál

Charakteristika oddělení:

Porodnická část oddělení je součástí Perinatologického centra Jihočeského kraje. Koncentruje těhotné se závažnými těhotenskými patologiemi od 24. týdne těhotenství. Již několik let se počet porodů pohybuje nad 2000 porody za rok. Porodní sál disponuje celkem třemi předporodními lůžky na dvou čekacích pokojích a pěti porodními boxy. Jeho součástí je také jednotka intenzivní porodnické péče K dispozici jsou pomůcky k porodu jako například porodnické balóny, stoličky, masážní pomůcky atd. K dispozici je také hydromasážní vana. Přítomnost tatínka či jiného člena rodiny u porodu je možná a je hrazena dle aktuálního ceníku viz. nadstandardní služby. Při fyziologickém porodu dbáme na to, aby miminko bylo již od prvních okamžiků po porodu v těsném kontaktu s maminkou a následně po jeho krátkém ošetření a po ošetření eventuelních porodních poranění je novorozenec přikládán k prsu. Po porodu zůstává maminka eventuelně i s tatínkem na porodním boxe a pokud je její stav stabilizován, je po dvou hodinách od porodu přeložena na oddělení šestinedělí. Maminkám v průběhu porodu můžeme poskytnout tlumení bolestí formou tzv. epidurální analgesie, která je dostupná po celých 24 hodin, provádí ji lékař ARO (podrobněji viz Epidurální analgesie při porodu), nejedná se o nadstandardní hrazenou službu. Porodnice je také součástí projektu Banka pupečníkové krve (www.bpk.cz), v rámci kterého se při přání rodičky provádí nekomerční odběry pupečníkové krve. Realizovány však mohou být i odběry komerční. Je velmi vhodné, pokud toto rodička avizuje již při přijetí na naše oddělení. V rámci předporodní přípravy probíhají pro nastávající rodiče prohlídky porodního sálu (každé úterý od 14 hodin). Je však vhodné se nejprve telefonicky informovat, protože v případě obsazených porodních boxů se termín prohlídek posouvá.

Onkogynekologické centrum

Onkogynekologie se zabývá diagnostikou, komplexní léčbou a následným sledováním a péčí o ženy se zhoubným gynekologickým nádorem. Onkogynekologie se specializuje na nádory zevních rodidel, pochvy, čípku děložního, těla děložního, vejcovodů a vaječníků. Do koncepce oboru Gynekologie a porodnictví je zařazena síť 14 akreditovaných Onkogynekologických center. Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice České Budějovice je jedním z nich. Kritériem pro vznik centra bylo splnění daných podmínek, doporučení odborné společnosti, MZČR a kompatibilita s EU. Vznik center je veden snahou odborných společností o maximálně standardní diagnostiku, operační a následnou léčbu pro všechny nemocné se zhoubným nádorem ženských pohlavních orgánů. Jednotlivá centra mají vytvořenou databázi, která je kompatibilní s EU a umožňuje kontrolu kvality péče. Tento audit je prováděn každoročně a centra se musí vždy reakreditovat. Pro centrum je definována 24 hodinová dostupnost spolupracujících oborů – chirurgie, ARO, urologie, interní obory, hematologie a nutností je rovněž 24 hodinová dostupnost laboratorních vyšetřovacích metod a zobrazovacích metod (CT, NMR). Samozřejmostí je vytvoření týmu odborníků, ve kterém je kromě gynekologů s nejvyšším možným vzděláním ještě přítomen klinický onkolog, radioterapeut, radiodiagnostik a histopatolog. Kritériem pro zařazení mezi akreditovaná onkogynekologická centra je počet 100 nově zachycených zhoubných nádorů a z toho 60 odoperovaných. Sleduje se standardní radikalita výkonů, včetně odstraňování uzlin v doporučeném počtu. V posledních dvou letech byla v Českých Budějovicích operativa rozšířena o odstranění uzlin podél aorty. Adekvátní odstranění uzlin zlepšuje prognózu onemocnění a umožňuje přesné stanovení dalšího léčebného plánu. Počet získaných uzlin u jednotlivých operací se pohybuje mezi 10 až 40. Počty nově zachycených a odoperovaných případů zhoubných nádorů a rovněž počty pacientek s odstraněnými uzlinami v Onkogynekologickém centru Nemocnice České Budějovice a.s. v posledních třech letech přibližuje následujíc tabulka:

roce 2005 vznikl návrh na zřízení tzv. Cancer unit, která musí dosahovat stejné 24 hodinové dostupnosti spolupracujících oborů a vyšetřovacích a laboratorních metod. Počet zachycených zhoubných nádorů je v tomto typu pracovišť snížen na 50 za rok a nutnost odoperovat na vlastním pracovišti je snížena na 30 případů. Tato unit cancer centra musí ve složitějších případech spolupracovat s akreditovanými centry. V JČ regionu není v současnosti akreditováno žádné toto centrum. Smyslem takto centralizované péče je podobně jako v perinatologii poskytovat standardní péči ženám se zhoubným nádorem rodidel a zajistit jim co největší šanci na vyléčení. K tomu slouží standardní a každoročně ověřovaný diagnostický a léčebný proces.

Vyšetření výkony

• Laparoskopie
• Gynekologické břišní operace
• Konizace
• Vaginální operace

Odkazy

• www.antikoncepce.cz
• www.gyn.cz/tree.php?up=199
• www.bpk.cz
• perinatologie.gynpor.cz
• www.senologie.cz
• www.porodnice.cz
• www.duly.cz
• www.onkogynekologie.com